ABDOMINOPLASTIA

A abdominoplastia ou cirurgia plástica do abdome destina-se à remoção do excesso de pele e gordura localizada no abdome inferior, tratando também a flacidez de pele ao redor da região umbilical e as estrias situadas entre o umbigo e os pelos pubianos.

Além disto, a cirurgia destina-se a reposicionar cirurgicamente a musculatura abdominal e refazer o umbigo, conferindo ao abdome um aspecto jovem e harmônico. Os melhores candidatos a esta cirurgia são os pacientes que tenham excesso de gordura, pele e flacidez em todo o abdome.

A cirurgia é especialmente benéfica para as mulheres que após uma ou mais gestações tenham sofrido um estiramento irreversível da pele abdominal e dos seus músculos abdominais. A abdominoplastia muitas vezes é acompanhada de lipoaspiração de flancos (porção lateral do abdome), dorso, ou outras áreas de necessidade para a harmonia desse segmento corporal.

As cicatrizes podem ser de tamanhos variáveis de acordo com a quantidade e localização do excesso de tecidos a serem removidos. Na abdominoplastia haverá uma cicatriz horizontal e outra periumbilical. A cicatriz horizontal se caracteriza como uma linha arqueada, sendo baixa na região pubiana e elevando-se em direção lateral. Com esse formato, ela é planejada para ficar escondida sob os trajes íntimos ou de banho. A cicatriz periumbilical é colocada ao redor do umbigo, mas de forma a ficar escondida na própria depressão umbilical tanto quanto possível .

A abdominoplastia é realizada sob anestesia peridural com sedação, podendo ser geral a critério da equipe cirúrgico-anestésica. O paciente deverá permanecer internada na clínica por 1 dia, ou por períodos diferentes, de acordo com a avaliação médica de cada caso. A abdominoplastia é uma cirurgia extremamente gratificante para o paciente e para o cirurgião plástico que a executa, pois tem excelentes resultados em pacientes com músculos abdominais debilitados e com pele e gordura abdominal em excesso. Na maioria dos casos os resultados duram muitos anos, desde que o paciente siga sempre uma dieta balanceada, mantendo-se no peso adequado para seu tipo físico e pratique exercícios físicos continuamente.

DÚVIDAS FREQUENTES:

QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL (ABDOMINOPLASTIA)?

Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e dos membros.

A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?

A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. A cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho e passará por vários períodos de evolução, como se segue:

– PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

– PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Esse período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

– PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. A cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo o seu aspecto definitivo.

É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM NOVO UMBIGO?

Na verdade, o que chamamos de “refazimento do umbigo”, é uma técnica onde transplantamos o umbigo já existente com seu ligamento e artéria própria, para o seguimento abdominal do qual ele fará parte. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo, existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item acima), mas que ficará escondida dentro do próprio umbigo.

PODE-SE TRATAR UMA HÉRNIA UMBILICAL NO MESMO TEMPO CIRÚRGICO DE UMA ABDOMINOPLASTIA?

Sim, pode-se aproveitar o ato cirúrgico para correção de eventual hérnia umbilical já existente.

É POSSÍVEL ELIMINAR ESTRIAS DOS FLANCOS E ESTRIAS OU CICATRIZES PRÉVIAS QUE SE LOCALIZEM NA REGIÃO SUPERIOR AO UMBIGO?

Não se consegue eliminar as estrias dos flancos (região lateral) ou da região superior ao umbigo podendo ainda alongar as estrias restantes. Quanto às cicatrizes prévias do abdome superior (acima do umbigo), elas podem ser deslocadas inferiormente.

A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO (ESTÔMAGO ALTO)?

Nem sempre. Em algumas situações em que as pacientes apresentem a região supra umbilical (“estômago alto”) muito espessa (com depósito de gordura), pode haver a necessidade de mais de uma cirurgia ( lipoaspiração ) para se obter um bom resultado. Isto porque não é aconselhável realizar a lipoaspiração abdominal simultaneamente à abdominoplastia. Nesses casos, recomendamos a abdominoplastia num primeiro tempo e uma lipoaspiração depois de no mínimo 6 meses a 1 ano. O seu caso será detalhadamente discutido e planejado de forma particular.

QUAL É A DIFERENÇA NA INDICAÇÃO DA LIPOASPIRAÇÃO E ABDOMINOPLASTIA?

São duas cirurgias com indicações diferentes. A abdominoplastia é um tratamento de flacidez e excesso de pele e gordura abdominal. Nos casos de lipoaspiração pura, não há flacidez de pele, mas somente excesso localizado de gordura em uma região com boa textura e elasticidade da pele.

POSSO ENGRAVIDAR DEPOIS DA CIRURGIA ?

A cirurgia de abdominoplastia não interfere na capacidade da mulher de engravidar e tampouco de evoluir bem na gravidez. Porém o ideal é ter todos os filhos programados antes de se submeter a uma abdominoplastia. A ocorrência de gravidez após a cirurgia de abdominoplastia poderá causar dano ao resultado. Na eventualidade de uma nova gestação, o resultado poderá não ser preservado, sendo então necessária outra cirurgia, desta vez com a possibilidade da criação de uma nova cicatriz, que pode ser em “T” invertido, ou até mesmo uma cicatriz mediana , vertical , no trajeto do umbigo até a cicatriz horizontal .

APÓS O PARTO, QUANDO POSSO OPERAR?

Após 12 meses da data do último parto.

AS CICATRIZES SÃO AS MESMAS NOS EX-GRANDES OBESOS QUE PERDERAM MUITO PESO?

Nos grandes obesos que perderam muito peso ou que foram submetidos a cirurgias de emagrecimento pode-se ter que particularizar os planos cirúrgicos com mudanças nos traçados cicatriciais. Nas pacientes que apresentam grandes excessos de pele, principalmente após grandes emagrecimentos (após cirurgia bariátrica), as cicatrizes necessariamente serão maiores, sendo frequente a necessidade de mais de uma cirurgia na mesma região. A associação de técnicas, muitas vezes, é fundamental para melhorar os resultados pós-operatórios e a satisfação dos pacientes. Para mais detalhes veja o item “CIRURGIAS PÓS-EMAGRECIMENTO” neste site.

QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?

Anestesia peridural com sedação.

QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Em média 120 a 240 minutos. O período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico. A permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Sua médica poderá lhe informar quanto ao tempo total.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

De 24 a 48 horas.

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

Sim. Curativos especiais e drenos na 1ª semana, além de uma cinta e espuma protetora.

QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

A retirada dos pontos poderá ser iniciada após 2 semanas.

A CIRURGIA DURA PARA SEMPRE?

Na maioria dos casos os resultados duram muitos anos desde que se acompanhe de uma dieta balanceada e exercícios físicos. Porém a abdominoplastia associada ou não a lipoaspiração não é cirurgia para o resto da vida e fatores como idade, variação do peso corporal, qualidade e textura da pele, influências hormonais, gravidez, etc., interferem de forma incisiva no abdome, independentemente de ter ou não sido operado; e um novo procedimento poderá ser indicado para tratar os efeitos do tempo e demais fatores sobre o abdome.